Meny

Tipsa ossom nyheter

Maila eller ring 070-523 53 76

Illavarslande vård
Krönika

Illavarslande vård

Konkurrensutsättning och valfrihet blev en politisk rökridå för att dölja den offentliga sjukvårdens resursproblem, skriver Göran Rosenberg.

13 februari 2015 14:36

Min mor hamnar svårt sjuk på ett sjukhus och jag frågar efter besökstiderna. I stället får jag en färgglad broschyr om kvalitetsmål i vården. Någonstans mellan färgbilderna står också besökstiderna.

Några timmar senare får jag också veta att sjuksalen där hon just lagts in har isolerats eftersom en av de övriga patienterna misstänks ha vinterkräksjukan.

Det naturliga hade varit att isolera den misstänkt kräksjuka, men eftersom det inte finns något annat rum måste ytterligare tre gamla och svårt sjuka människor utsättas för akut smittfara.

Kollektivisolering är en illavarslande lösning på ett akut resursproblem. En annan illavarslande lösning på akuta resursproblem inom sjukvården är stabsläge.

Samma vecka som min svårt sjuka mor togs med ambulans till Södersjukhuset i Stockholm proklamerades stabsläge, vilket innebar att planerade behandlingar ställdes in och akut sjuka patienter dirigerades om till andra sjukhus.

Enligt Svenska Dagbladet hade under årets första fyra veckor stabsläge proklamerats på åtta svenska akutsjukhus.

Natten till 14 januari larmade universitetssjukhuset i Malmö att den medicinska säkerheten vid akutmottagningen var hotad, och i tidningen hävdade ordföranden för Vårdförbundet i Skåne att stabsläge hade blivit normalläge.

Jag hade aldrig tidigare hört talas om stabsläge i svensk sjukvård. Än mindre förstärkningsläge eller katastrofläge. Redan stabsläge låter som ett slags krigstillstånd.

Mina minnesbilder från mammas ankomst till en sjukhusakut i stabsläge: i varje korridor, i varje skrymsle, längs varje ledig vägg, en tillfälligt uppställd sjuksäng omgiven av oroliga anhöriga och pressade sjukvårdare som med stor professionalitet försökte göra det bästa av situationen.

Den moderna sjukvården har ett illavarslande resursproblem. Det är den oundvikliga följden av att alltfler människor i allt högre åldrar kommer att efterfråga alltmer av de ständigt nya terapier och mediciner som utvecklingen kan erbjuda. Mellan en omättlig efterfrågan och ett oändligt utbud av vårdprodukter växer ett resursgap som inga färgglada broschyrer i världen kan överbrygga.

I en rapport från Sveriges kommuner och landsting beräknades för några år sedan gapet växa till tvåhundra miljarder på tjugofem år om inte landstingsskatten höjdes med femtio öre om året.

I ett offentligfinansierat system finns i längden bara ett sätt att lösa ett resursproblem och det är att höja intäkterna eller begränsa utgifterna – eller bådadera.

Alltför länge trodde vi att det fanns en nirvanalösning också – att det fanns oanade effektivitetsvinster att göra på att förvandla den offentliga sjukvården till en marknadsstyrd och vinstdriven affärsverksamhet. Konkurrensutsättning och valfrihet blev den politiska rökridå bakom vilken den offentliga sjukvårdens resursproblem för en tid kunde döljas eller skjutas på framtiden.

Nu är framtiden här och den heter stabsläge.

På det vinstdrivna sjukhuset med den färgglada broschyren fanns lördagen 31 januari 2015 en ensam sjuksköterska i tjänst för tolv gamla och svårt sjuka patienter.

De illavarslande lösningarna duggar tätt.

Göran Rosenberg, journalist, författare
redaktionen@sekotidningen.se

Dela det här

Kommentera

Klicka här för att läsa våra villkor för kommentarer.

Alltid redo till havs

Alltid redo till havs

Att hämta och lämna lotsar, bistå Sjöräddningen och att sprida de dödas aska. Det är huvuduppgifterna för båtmännen ombord på tjänstebåt 2013 i Malmö. Läs mer

Privat jobbförmedling
Ylva Johansson: Matchningsföretag måste leverera

Ylva Johansson: Matchningsföretag måste leverera

Arbetsmarknadsminister Ylva Johansson (S) kommenterar Arbetet och Sekotidningens avslöjande om att Arbetsförmedlingens externa jobbcoacher får vara hur dåliga som helst på 27 orter i landet – utan att slängas ut. Läs mer

Fransk strejkvår stoppar utförsäljning

Fransk strejkvår stoppar utförsäljning

En tre månader lång strejk har inte hindrat att passagerartrafiken öppnas för konkurrens. Men en ny lag ska stoppa privatisering av SNCF, det statliga franska järnvägsbolaget. Läs mer

Privat jobbförmedling
Kommunerna där jobbmatchningen kan vara hur dålig som helst

Kommunerna där jobbmatchningen kan vara hur dålig som helst

Arbetsförmedlingen slänger ut matchningsföretag som inte hittar jobb till arbetslösa deltagare. Men i 27 kommuner kan företagen ha hur dåliga resultat som helst – och ändå få vara kvar. Läs mer

Experten: Så undviker du en stressig semester

Experten: Så undviker du en stressig semester

Sommarsemestern ser många fram emot som en tid för att ta det lugnt och ha det härligt. Men så blir det långt ifrån alltid när ambitionerna blir för stora. Vi frågade Samuel West, psykolog och forskare, hur man kan tänka för att inte hamna i värsta semesterstressen. Läs mer

Städbolag betalade ut fel lön – nu får städarna rätt

Städbolag betalade ut fel lön – nu får städarna rätt

Drygt 40 städare på Solreneriet i Stockholm har under lång tid fått fel lön. Enligt Seko har städföretaget, som jobbat på uppdrag av MTR, varit skyldiga städarna en halv miljon. Efter förhandlingar har Seko nu lyckats få ut merparten av pengarna. Läs mer

”Vi sköter marken kring slottet”

”Vi sköter marken kring slottet”

Läs mer

Demokratins räddare

Demokratins räddare

Demokratin är hotad från två håll, menar Sverker Gustavsson som forskar om populismen och dess framväxt. Nu är han aktuell som medförfattare till boken ”Vad krävs för att rädda demokratin?”. Läs mer

Ta politikernas oro på allvar

Ta politikernas oro på allvar

Politiker som som har svårt att hantera sin oro innebär på sikt en fara för samhällsutvecklingen. Ett tips är att sluta lyssna på dem som skriker högst och istället satsa på en rättvis fördelning av välfärden. Läs mer

Tryggare jobb med socialdemokratisk regering

Tryggare jobb med socialdemokratisk regering

När de borgerliga partierna tillsammans med Sverigedemokraterna tar kampen mot anställningstrygghet, då måste vi visa att socialdemokraterna står för tryggare jobb och justa villkor. Det skriver tre riksdagskandidater och Seko-medlemmar i en debattartikel. Läs mer

Ingen tar betalt på ersättningsbussen – inga problem tycker SL

I maj sparkades konduktörerna på Tvärbanan i Stockholm. Istället ska resenärerna själva ”blippa” sina Läs mer

Seko: Kriminalvården behöver mer resurser

Seko: Kriminalvården behöver mer resurser

Det är trångt, mycket ensamarbete, trakasserier, hot och våld inom Kriminalvården. Det visar en medlemsundersökning som Seko gjort bland medlemmar på anstalter, häkten och i transportverksamheten. Läs mer

Privat jobbförmedling
Så blir arbetslösa en kassako för bemanningsbolag

Så blir arbetslösa en kassako för bemanningsbolag

Bemanningsbolag jobbcoachar arbetslösa på uppdrag av Arbetsförmedlingen. Samtidigt anställer de själva sina deltagare och får bonus för varje fixat jobb. I en gemensam granskning har Sekotidningen och Arbetet tittat på hur det går till. Läs mer

Parterna lägger förslag om strejkrätten

Parterna lägger förslag om strejkrätten

De fackliga centralorganisationerna LO, TCO och Saco har gjort upp med de privata arbetsgivarna i Svenskt näringsliv om förändringar av strejkrätten. Förslaget innebär att stridsåtgärder ska endast få vidtas för att uppnå kollektivavtal med fredsplikt. Läs mer

Järnvägsunderhåll
Statligt järvägsunderhåll – nostalgi eller framtid

Statligt järvägsunderhåll – nostalgi eller framtid

Regeringen föreslår att Trafikverket ska sköta hälften av järnvägsunderhållet i egen regi. Seko gillar förslaget, men det finns privatanställda som är kritiska och känner sig förbisedda av förbundet. Läs mer

Uppsagt arbetstidsavtal på Green Cargo

Uppsagt arbetstidsavtal på Green Cargo

Seko Green Cargo har sagt upp arbetstidsavtalet som infördes 2017. Anledningen är att schemana för lokförarna blev sämre trots löften om motsatsen. Läs mer

Prestationslön

Lön som är beroende av arbetsresultat, till exempel ackord.